Myelom vårdprogram

Vilka symptom kan myelom ge? Smärta ett vanligt symptom på myelom är smärta. Smärtan sitter vanligtvis i ryggen eller bröstet, men kan också sitta i armar och ben. Smärtan förvärras vanligtvis under rörelser och ansträngningar. Smärtan är förknippad med en myelomcell, vilket bidrar till ökad bennedbrytning. Skelettet är därför spritt och bräckligt. Detta symptom innebär att myelom ibland felaktigt kallas skelettcancer.

Trötthet ett vanligt symptom är trötthet.

Sjukdomen i sig bidrar också till trötthet. Effekten på känslan av tumörer av plasmaceller plasmocytom kan ibland sitta så starkt att det finns tryck på ryggmärgen eller nerverna. Då kan du ha symtom som minskad känsla eller förlamning. Myelom av känslighet för feber och infektion förvärrar immunsystemet, vilket leder till risken för upprepade infektioner, särskilt lunginflammation.

Andra symtom andra mindre vanliga symtom kan inkludera förvirring, uttorkning, aptitlöshet, risk för blödning och illamående. Hur ställdes diagnosen? Det är inte ovanligt att myelom upptäcks innan sjukdomen har orsakat några symtom. Vad som sedan leder till denna upptäckt är vanligtvis en undersökning som utförs på grund av hög nedgång eller mild anemi.

När myelom misstänks består studien huvudsakligen av provtagning från blod, urin och benmärg och röntgenskelettet. Ett viktigt prov kallas elektroforeselektricitet. Detta prov, som ska tas från blod och urin, visar sammansättningen av blodproteiner och urinäggvita. M-komponenten består av antikroppsimmunoglobulin som produceras av sjuka plasmaceller. Andra blodprover; blodvärde hemoglobin, leukocyter, blodplättar, saltbalans, njurfunktion och mer tas för att studera vilka störningar i kroppsfunktioner som orsakas av sjukdomen.

Benmärgstest utförs under lokalbedövning från bäckens baksida eller övre delen av bröstbenet. Benmärgstestet kan sedan undersökas på olika sätt. I myelom hittar du en ökning av antalet plasmaceller, som vanligtvis är onormala för utseende. Röntgenundersökning av skelettet är omfattande: åtminstone benen på skallen, ryggkotorna, bröstet, bäckenet, överarmsbenet och låret för att undersöka om skelettet är skadat.

De förändringar som kan ses är beräkningar, störningar, komprimerade ryggkotor och frakturer eller frakturer av benfrakturer. Diagnosen myelom kräver att det finns en ökning av sjuka plasmaceller och den detekterbara m-komponenten i blod eller urin. Om det finns symtom eller störningar i kroppens funktioner som är beroende av sjukdomen kallas detta symptomatiskt myelom.

Om sådana symtom eller störningar inte upptäcks kallas tillståndet asymptomatiskt myelom. Det är inte ovanligt att äldre människor först och främst har en liten komponent M i blodet, men det finns inga symtom på sjukdomen eller annat avvikande test. Detta tillstånd kallas MGU monoklonal gammaopati av oklar betydelse och är faktiskt inte en sjukdom.

Det finns en liten risk att MGU så småningom förvandlas till myelom. Den genomsnittliga risken är 1 procent per år. Metoder och behandlingar som har symtom och störningar i sjukdomen bör behandlas. Det finns flera sätt att behandla myelom. Den angivna behandlingen beror på ålder, förekomsten av andra sjukdomar och symtom och störningar orsakade av sjukdomen. Detta innebär att behandlingen inte är densamma för alla.

Således kan en persons behandling alltid diskuteras och bestämmas i samråd med en läkare. Läs mer om de vanliga behandlingsformerna i ansökan senare i den här texten. Läkare i Sverige som behandlar myelom har efter gemensamma diskussioner i samarbete med RCC: s regionala cancercentrum i Sverige tagit fram ett nationellt behandlingsprogram för behandling och behandling av myelom.

Syftet med detta vårdprogram är att en person som har fått en sjukdom ska kunna få bästa möjliga behandling, oavsett var patienten bor i landet. Myelom är inte en härdbar sjukdom idag, med undantag för några få. Således är målet med behandlingen att få bästa möjliga kontroll av sjukdomen eller stabilisering utan några symtom på sjukdomen eller så få symtom på sjukdomen som möjligt så länge som möjligt.

Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till riskerna för biverkningar som finns med olika behandlingsalternativ. Du kan försöka hitta en behandling för varje person där balansen mellan sjukdomskontroll och biverkningar blir så bra som möjligt. Hos de flesta leder behandling till god sjukdomskontroll med frihet från symtom. Då kan du leva ett relativt normalt liv och återgå till yrkesliv och annan anställning.

Hur länge sjukdomen förblir vilande varierar från månader till tio år. Det finns inget säkert sätt att förutsäga hur en person reagerar på behandlingen eller hur länge effekten av behandlingen varar. Om och när sjukdomen ökar i aktivitet och orsakar nya symtom kan behandlingen återupptas. På grund av nuvarande behandlingsalternativ finns det goda möjligheter att uppnå god sjukdomskontroll både en och flera gånger.

Behandlingen består i princip av två delar: behandlingen är direkt riktad mot myelomceller och stödjande behandling. Mycket forskning görs på nya behandlingar för myelom. Behandlingen har förändrats och kommer troligen att fortsätta att förändras i framtiden. Bilagan presenteras i bilagan, genomförd i bilagan, vidare i denna text. Den vanliga beskrivningen av behandlingsstegen är bara en översikt, och ytterligare information bör lämnas av de läkare och sjuksköterskor som utför behandlingen.

För personer runt 65 år är de vanligaste behandlingarna daratumumab, lenalidomid, utrustning, som kombinerar 2 läkemedel med kortison. Även vissa injektioner kan läras att ge dig själv för att inte delta i mötet så ofta. Daratumumab, lenalidomid och avazomib har olika fördelar och nackdelar. Alla läkemedel är effektiva mot myelom.

Kombinationen av läkemedel du väljer beror på olika saker, såsom njurfunktion, blodvärden, om sjukdomen orsakar nervösa effekter och patientens önskemål. Behandlingen kan pågå från sex månader till ett år, följt av enklare underhåll. När sjukdomen får en ny fart i detta skede finns det flera olika behandlingsalternativ. I vissa fall ger du samma behandling som i början och i andra fall väljer du andra mediciner.

Ofta kontrollerar du sjukdomen igen med uppdaterad behandling. Du bör prova den behandling som fungerar bäst här, och det finns ingen standardbehandling för de senare stadierna av sjukdomen. Vilket läkemedel du väljer beror på flera faktorer, inklusive blodvärden, njurfunktion och möjliga biverkningar av tidigare mediciner. Läkemedel som kan användas i olika kombinationer utöver de som redan nämnts är carfilzomib, pomalidomid, talidomid, cyklofosfamia, melalan, ixazomib, Bendamustin.

Vgpr myelom

För personer under 65-70 år är initial behandling mer intensiv. Steg Ett: I det första steget utförs måttligt kraftfull behandling med en kombination av läkemedel som innehåller daratumumab, lenalidomid, zomib och kortison under behandling i 3-4 månader. Steg två: i det andra steget samlas blodbildande stamceller från sitt eget blod, de så kallade stamcellssamlingarna. Detta kan göras med en spruta som stimulerar benmärgen, och ibland till och med tidigare cytostatisk behandling.

Stamcellerna fryses och lagras till nästa steg. Steg tre: I det tredje steget ges en mycket kraftfull cytostatisk behandling med en hög dos melalan, följt av att man erhåller sina egna stamceller som bildar blod efter upptining. Denna del av behandlingen kallas högdos melfalan med autolog nativt stamcellsstöd eller enklare uttryckt autolog stamcellstransplantation. All behandling tar upp till sex månader, och du måste vanligtvis vara på sjukhus under vissa perioder.

Ofta utförs ytterligare behandling efter autolog stamcellstransplantation, som ofta kallas konsolideringsbehandling och består av samma läkemedel som vid den första behandlingen för 2 läkemedel. Därefter ges ofta underhållsbehandling med lenalidomid, otomib eller daratumumab i en lägre dos eller längre dosintervall. Autolog stamcellstransplantation har visat bättre resultat än andra behandlingar för dem som är yngre.

Denna behandling erbjuds nu till patienter som är under 70 år, andra sjukdomar och hälsotillstånd måste vägas innan de fattar ett beslut. I de senare stadierna av sjukdomen, som i över 70 år, finns det ingen accepterad standardbehandling, men du bör försöka mellan de olika behandlingsalternativen som finns tillgängliga. Stöd för behandling av myelom kan också innefatta olika former av stödjande behandling.

Lokal strålbehandling utförs mot skelettområden som smärta eller plasmocytom. Hänsyn till ålder och hälsotillstånd, eftersom inget cancerfall är detsamma, är det din läkare som bäst kan svara på vad som gäller din specifika sjukdom. När läkaren, i samråd med dig, beslutar om en behandlingsplan, tar inte bara hänsyn till själva cancern utan också tidigare sjukdomar, ålder och allmän hälsa.

Kortison kortison är ett organismhormon som kan döda tumörceller i höga doser, precis som cytostatika. Därför ges kortison vanligtvis till patienter med myelom. Biverkningar som slutar efter behandlingen är svullna kinder, humörförändringar, sömnproblem, magkatarakt och ökat blodsocker. PI, proteashämmare Otsomib, carfilzomib och ixazomib är läkemedel, i själva verket faktiskt cytostatika, utvecklade speciellt för behandling av myelom.

Det ges som injektioner eller i tabletter enligt ett speciellt schema och kombineras ofta med kortisontabletter. Biverkningar inkluderar effekter på blodvärden och effekter på nerver, vilket kan leda till domningar i händer och fötter. Imider, immunmodulatorn talidomid talidomid är ett gammalt läkemedel som används i början av talet som ett sovande medel som kallas Neurosyn. Under de senaste åren har det visat sig ha en cancereffekt, särskilt vid myelom.

Talidomid ges vanligtvis i kombination med kortison och cytostatika. Talidomid ges som piller som tas dagligen på kvällen. Biverkningar inkluderar trötthet, förstoppning och domningar i armar och ben. Talidomidbehandling ger också en ökad risk att utveckla blodproppar. Följaktligen ges läkemedel under behandling som förhindrar blodproppar. Lenalidomid lenalidomid är en utveckling av talidomid.

Detta är ett så kallat immunmodulerande läkemedel som har en cancereffekt och stimulerar också kroppens eget immunsystem. Lenalidomid tas som kapslar tillsammans med kortison. Biverkningar inkluderar muskelkramper, lågt antal vita blodkroppar, blodproppar, trötthet, svaghet och förstoppning. Pomalidomid är också en utveckling av talidomid. Verkningsmekanismen liknar lenalidomid.

Pomalidomid tas som kapslar tillsammans med kortison. Biverkningarna liknar dem för lenalidomid. Antikroppsbehandling Daratumumab är en så kallad antikropp, ett protein som binder till ytan av myelomceller. Protein-CD: n trycks om på myelomceller.

Myelom slutskedet

När läkemedlet fastnar på myelomceller genomgår de apoptos, programmerad celldöd. Läkemedlet ges som en långsam injektion under huden. Den första dosen ges ofta på sjukhus så att du kan få en allergisk reaktion. Antikroppsbehandling kan också göra dig mer mottaglig för infektion. Cytostatiska cytostatika, ibland kallade kemoterapi, är läkemedel som stör celldelning, särskilt i celler som ofta delar upp vad cancerceller gör.

Det finns ett brett spektrum av cytostatika som kan störa celldelning på olika sätt. I myelom används cytostatika mer och mer sällan, men vid val av denna behandlingsform ges läkemedel i form av tabletter, injektioner eller droppar. Biverkningar är relaterade till det faktum att cytostatika också påverkar friska celler som ofta delar sig, såsom cirkulationsceller i benmärgen, slemhinneceller i mag-tarmkanalen och hårceller.

Läs mer om cytostatikabehandling bisfosfonater bisfosfonater är en grupp läkemedel som motverkar skelettklyvning och används mot osteoporos. Läkemedlet börjar vanligtvis tidigt och ges i form av dagliga tabletter eller som droppar eller injektioner en gång i månaden. Målet är att skydda skelettet på lång sikt och minska risken för benfrakturer och skelettsmärta.

Högdosbehandling med autolog stamcellstransplantation den mest effektiva behandlingen för patienter under 65 år är högdosbehandling med autolog stamcellstransplantation. Högdosbehandling ges efter konventionell behandling för att minska antalet myelomceller. Målet är att ta bort så mycket av de återstående tumörcellerna som möjligt och därmed öka tiden tills en uppdaterad behandling behövs.

Högdosbehandling består av cytostatika som ges i en IV. Stamceller togs tidigare från blod och frystes. Efter högdosbehandling återkommer de som en intravenös infusion. Stamceller hjälper normala benmärgsceller, som också är mottagliga för högdosåtervinning. Eftersom benmärgen påverkas av högdosbehandling är antalet normala blodkroppar lågt i flera veckor efter behandlingen.

Under denna period är du mottaglig för infektion och behöver vanligtvis tas om hand på sjukhus. Allogen stamcellstransplantation allogen stamcellstransplantation kan övervägas i vissa fall hos ungdomar. Eftersom effekten av allogen stamcellstransplantation vid myelom fortfarande är osäker utförs den huvudsakligen i kliniska prövningar. Allogen stamcellstransplantation innebär att efter intensiv cytostatisk behandling erhålls stamceller från en frisk givare - vanligtvis en bror.

Sannolikheten att ett heltidsjobb kommer att vara lämpligt som givare är 25 procent. Stamceller kan också doneras av en icke-relaterad givare. Utsedd terapi när cancerceller utsätts för radioaktiv strålning, kan de inte längre föröka sig och så småningom dö.