Hållbarhet diklofenak

Paracetamol är ett mycket säkert alternativ ur miljösynpunkt. Det förväntas att andra också kommer att medföra en låg miljörisk, men något ökad för ketoprof. Riskbilderna för ketoprofen, naproxen, ibuprofen, celecoxib, etharoxib och paracetamol anses inte vara så höga att ett utbyte mot något annat ämne rekommenderas. Mätningar inom miljö-och energiforskning av både celecoxib och ericoxib är efterfrågade.

På grund av risken för ekotoxiska nivåer i vattnet kontrollerades diklofenak tidigare enligt EU: s vattenlagstiftning. Det finns nu tillräckligt med uppgifter för att bedöma om diklofenak bör föreslås som ett prioriterat ämne när Europaparlamentet och rådet nästa gång föreslår ett reviderat sådant prioriteringsdirektiv. Studier av flera svenska reningsverk har visat låga reningshastigheter för diklofenak, det vill säga det mesta av ämnet kommer ut i vårt vattendrag.

I Sverige finns diklofenak i ytvatten på nivåer som rapporteras ha effekt på fisk.

Diklofenak verkningstid

Diklofenak har påvisats i renat avloppsvatten och ytvatten i Stockholmsområdet. I Indien och Pakistan hotas flera viltarter med utrotning på grund av veterinärmedicinsk användning av diklofenak, när döda kor lämnas på rampage av kulturella skäl. Under de senaste åren har man också sett effekter på örnar i dessa områden. Liknande effekter på gamar och örnar misstänks också i Afrika, och vissa farhågor finns också i Europa, till exempel i Spanien, där slaktavfall finns kvar för vilda djur.

Sedan 3 oktober har apotek informerats om att diklofenak har en negativ inverkan på miljön och bör användas med hänsyn. Förskrivningsfriheten för diklofenak har ifrågasatts både av medicinska skäl och av miljöskäl av diklofenak och miljörisk ur miljösynpunkt visar tillgängliga data tydligt att diklofenak utgör en hög miljörisk jämfört med naproxen, ibuprofen, ketopropen, tutoricoxib och paracetamol.

I Sverige finns diklofenak i ytvatten på nivåer som rapporteras ha effekt på fisk. Diklofenak orsakade också mycket skada bland flera viltarter som åt döda diklofenakbehandlade kor i Indien. På grund av risken för ekotoxiska nivåer i vattnet kontrollerades diklofenak inom ramen för EU: s vattenlagstiftning. Diklofenak baserades på en wise-lista på grund av den ökade risken för hjärtinfarkt, även vid kortvarig behandling.

I Danmark säljs inte diklofenak utan presentation, för i Sverige är diklofenak fortfarande receptbelagt och säljs på apotek. Diclofenac gel kan också säljas i andra butiker. Under de senaste fem åren har försäljningen av diclofenac på recept minskat, medan försäljningen av irresistible har ökat dramatiskt i Stockholm.

Diklofenak morfin

Läkemedelsverket följer noga säkerhetsdata för diklofenak. När det gäller receptfrihet finns det enligt gällande regler ingen förklaring av ämnet, eventuella miljörisker, men produktens lämplighet för självbetjäning inom den godkända målgruppen bedöms, säger Veronika Arthurson, läkare, docent, gruppchef på myndigheten läkemedel. Diklofenakanvändning och kardiovaskulär risk: en serie rikstäckande kohortstudier.

Toxiska effekter av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel diklofenak: del II. cytologiska effekter i lever, njurar, gälar och tarmar av regnbåge Oncorhynchus mykiss.